【出 处】：

【作 者】： 辜依海 ; 郭秀荣 ; 张军 ; 武建 ; 李小波 ; 柴阳 ; 王克

【摘 要】目的评价凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）菌种鉴定与苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检测的准确性。方法139株临床分离CNS，经ID 32 STAPH鉴定到种，用头孢西丁（FOX）、苯唑西林（OXA）纸片扩散法检测MRCNS，以Slidex MRSA detection乳胶凝集法检测青霉素结合蛋白2a（PBP2a）作为参考方法。结果139株CNS鉴定为8个种，依次为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌、腐生葡萄球菌、耳葡萄球菌、模仿葡萄球菌、沃氏葡萄球菌。FOX纸片法总的敏感度和特异度为99．0％和86．0％；OXA纸片法总的敏感度和特异度为91．7％和74．4％。影响FOX纸片法敏感度的菌种为1株表皮葡萄球菌；影响其特异度的菌种包括木糖葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌；而影响OXA纸片法敏感度的菌种包括溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、模仿葡萄球菌、耳葡萄球菌；影响其特异度的菌种包括人葡萄球菌、模仿葡萄球菌、木糖葡萄球菌、耳葡萄球菌、腐生葡萄球菌、沃氏葡萄球菌。结论FOX纸片法检测MRCNS准确性因菌种不同有所差异，尤其应关注木糖葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌的影响。建议检测MRCNS时，尽可能将CNS鉴定到种，视菌种必要时用PBP2a或mecA基因予以确认。