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【摘 要】临床诊断慢性T淋巴细胞增多症的难点在于T淋巴细胞克隆性的确定。本文通过血液和骨髓涂片中存在大量颗粒淋巴细胞这一线索，应用流式细胞免疫表型分析技术发现了异常增生的TCRa／13阳性T淋巴细胞（CD3^＋；CD8^＋），其TcRB亚基（TCRBV）24家族中呈现出TRBV23号家族单克隆性，并且RT—PCR分析显示TRBV23号基因重排，从而确定患者所增生的T淋巴细胞为恶性克隆性增生，最后诊断为T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）。此病例在北京市血细胞学读片会上引起了专家的高度重视，其诊断经验值得同道们借鉴.