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【摘 要】目的 分析评价血清ProGRP、TPS和NSE在SCLC患者临床诊断和疗效监测中的临床意义。方法 分别采用化学发光法、ELISA法和电化学发光法测定51例SCLC患者（SCLC组，局限期患者36例，广泛期患者15例）、60例肺良性疾病患者（良性疾病对照组）及60名健康人（健康对照组）血清ProGRP、TPS和NSE浓度；分析评价3项指标在SCLC患者治疗前、化疗第1周期和第2周期的变化。结果局限期SCLC患者治疗前的血清ProGRP、TPS和NSE浓度分别为136．9（22．8～631．7）ng／L、78．2（56．4～114．6）U／L和28．1（20．9～46．1）μg/L；广泛期为1106．6（41．2～2161．1）ng／L、230．9（143．5～259．0）U／I．和81．1（34．3～140．0）¨g／L；肺良性疾病组为19．7（9．5～29．1）ng／L、48．7（17．9～95．4）U／L和12．1（1．2～13．9）μg/L；健康对照组为20．3（10．7～30．6）ng／L、50．3（19．5—70．7）U／L和11．7（1．1～13．4）μg/L；经Kruskal-Wallis检验，3项指标在各组间的差异均有统计学意义（，值分别为51．368、36．532和81．645，P均〈0．01）；两个对照组分别与局限期SCLC比较，差异均有统计学意义（U值分别为491、827、609和476、831、585，P均〈0．05）；两个对照组分别与广泛期SCLC比较，差异亦有统计学意义（U值分别为314：532、456和302、553、430，P均〈0．01）。血清ProGRP诊断SCLC的ROC曲线Auc为0．832±0．029（95％CI：0．774～0．890），以37．7,ng／L为临界值时，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为71％（36／51）、97％（116／120）、90％（36／40）、89％（116／131）和67％。联合检测时，ProGRP＋TPS＋NSE、ProGRP＋TPS、ProGRP＋NSE和TPS＋NSE组合的敏感度分别为92％、86％、92％和88％，特异度分别为77％、77％、92％和77％。经非参数Fridman检验，3项指标在不同治疗阶段的差异均有统计学意义�