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【摘 要】例1患者男,18岁.因＂头痛,左侧肢体无力10余天,发热3d＂于2010年3月29日人中山大学附属东华医院.患者4年前曾在屠羊厂工作,曾因＂发热,头痛＂于外院诊断＂结核性脑膜炎＂,予四联抗结核（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）治疗1年半,症状缓解.患者在本次发病10余天前活动时出现头痛,以胀痛为主,无放射痛,于当地诊所诊治,具体方案不详.随后出现左侧肢体无力,行走不稳,于另一家医院拟＂脑梗死＂诊治,行腰穿示颅压升高,脑脊髓液异常,考虑到曾有结核感染史,予四联抗结核治疗,肢体活动恢复.患者3d前出现发热,体温波动,最高达39℃,头痛加重,来中山大学附属东华医院就诊,收入神经内科.