【出 处】：

【作 者】：

【摘 要】目的建立基于血清胱抑素C（CysC）和肌酐（Cr）浓度计算中国成人慢性肾病（CKD）患者肾小球滤过率（GFR）估计方程，并对其适用性进行评价。方法由国内不同地域6家综合医院（四川省绵阳市中心医院、北京协和医院、郑州大学第一附属医院、吉林医科大学附属第一医院、四川省成都市核工业部416医院和四川省内江市第一人民医院）组成多中心非随机试验研究小组，按照K／DOQI指南及预先设定的排除标准，选取2010年10月至2011年12月门诊或住院肾病科就诊的成人CKD患者788例（男421例，女367例，年龄19～87岁），兼顾性别和疾病分期进行分层随机抽样，将受试者分成方程开发组（687例）和验证组（101例）。以双血浆法检测99m。Tc—DTPA肾脏清除率，作为参考GFR（rGFR），同时测定所有受试者CysC和Cr浓度。采用非线性回归拟合开发组之GFR估计方程，然后用验证组资料评估所开发方程、Cockcroft—Gault方程（eGFRl）、简化MDRD方程（eGFR2）、2个MDRD／CKD—EPICysC方程（eGFR3、eGFR4）和2个中国eGFR协作组CysC方程（eGFR5、eGFR6）共8个GFR估算等式对中国CKD患者的适用性，并对其与rGFR的一致性进行相互比较。结果开发组rGFR、CysC和Cr浓度分别是44．19（3．51～166．00）ml／（min·1．73m2）、1．88（0．59—8．62）mg／L和1．73（0．40～19．77）mgJdl，验证组分别为47．85（10．49～148．12）ml／（min·1．73m2）、1．79（0．66～7．22）mg／L和1．56（0．48～23．34）mg／dl，用非线性回归拟合得到2个最佳GFR估算方程：eGFR7：173．9×CysC-0.725×Cr-0.148X年龄-0.193。（女性×0．89）（R2=0．734，P=0．000）和eGFR8=78．64×CysC-0 .964（R2=0．764，P=0．000）；8个eGFR方程估算结果与rGFR分别经Bland—Ahman一致性检验、Passing＆Bablok回归分析和Mountain一致性比较发现，仅eGFR7和eGFR8的一致性界限未超过事先规定的专