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【摘 要】目的系统评价AFP、GP73单项检测，GP73和AFP联合检测在原发性肝癌中的临床诊断价值。方法Meta分析。检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台自建库至2013年6月国内外发表的关于AFP、GP73单项检测，GP73和AFP联合检测原发性肝癌诊断性实验的文献，同时手检纳入文献的参考文献，并按纳人标准与排除标准筛选文献，提取数据，同时根据诊断性研究的质量表（QUADAS）评价符合纳人标准的文献质量，通过Meta分析合并诊断效应量及绘制综合受试者工作曲线（SROC）。统计分析AFP、GP73，GP73联合和AFP检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度、诊断性试验比值比（DOR）及95％可信区间。结果共纳入符合标准的中英文文献27篇。AFP汇总的敏感度、特异度、DOR及95％可信区间分别为0．58（0．56～0．60）、0．85（0．84～0．87）、12．57（8．60～18．36）．GP73为0．76（0．74～0．77）、0．82（0．81～0．83）、19．14（13．70～26．75），GP73币口AFP联合为0．86（0．84～0．88）、0．80（0．78～0．82）、40．60（28．49～57．87）。AFP、GP73单项检测，GP73和AFP联合检测的汇总受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．8371、0．8812和0．9294，Z检验比较AFP、GP73单项检测的AUC差异无统计学意义（P〉0．05），而AFP、GP73分别与GP73和AFP联合检测的AUC差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AFP、GP73单项检测在诊断原发性肝癌时均具有较好的准确性，但GP73和AFP联合检测可显著提高肝癌诊断的准确性，能有效避免一些AFP阴性漏检病例。（手华检验医学杂志，2014，37：378-382）