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【摘 要】目的研究小细胞肺癌（SCLC）患者不同分期外周血循环肿瘤细胞（CTC）的表达情况，探讨其在肺癌转移早期诊断中的意义。方法病例对照研究。选取2011年4月至2013年4月在上海长海医院住院治疗的SCLC患者35例（局限期12例，广泛期23例）和非结核肺良性疾病患者25例。采集静脉血7．5ml放人CellSave管中，样品经过处理后经CellTracksAutoPrep系统荧光扫描后，系统根据荧光结果判读，对CTC进行计数。分析比较SCLC和良性肺疾病患者外周血CTC表达的差异，分析比较临床广泛期和局限期SCLC患者CTC表达的差异。同时，采集2ml静脉血，离心后取上清液进行NSE（神经元特异性烯醇化酶）检测。研究CTC与NSE的相关性。相关分析采用Sperman’srank法。结果SCLC患者外周血CTC表达显著高于良性疾病对照组[CTC≥1阳性率分别为80．0％和12．0％（X^2=27．003，P〈0．0001），CTCi〉5的阳性率分别为51．4％和0（X^2=18．367，P〈0．0001），CTC≥10阳性率分别为34．3％和0（X^2=10．714，P〈0．001），CTC≥50阳性率分别为17．1％和0（P=0．036，P〈0．05）]。广泛期SCLC的CTC阳性率显著高于局限期[CTC≥1阳性率分别为58．3％和91．3％（P=0．033，P〈0．05），CTC≥5的阳性率分别为65．2％和25．0％（P=0．035，P〈0．05）]。SCLC患者外周血CTC数量与血清NSE水平呈明显正相关（r=0．7437，P〈0．0001）。结论SCLC患者CTC的表达显著高于良性对照组，且与临床分期密切相关，CTC的表达对于早期预测SCLC的转移和恶化具有一定的指导意义。（乒华检验医学杂志，2014，37：371．373）