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【摘 要】目的对北京友谊医院重症医学科（ICU）中2011至2013年检出的多重耐药鲍曼不动杆菌进行感染及耐药性分析，为临床预防及合理使用抗生素，控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性研究。共收集2011年1月至2013年12月从ICU患者中分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌185株，使用Vitek-2Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析，并按年度统计其感染率。使用PCR方法对菌株进行耐药基因进行抽样检测。分析感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的临床特征，并与没有感染患者的平均年龄、平均急性生理与慢性健康（APACHE）II评分、平均住ICU时间及ICU内死亡率进行对比。患者年龄、住ICU时间及APACHEII评分使用秩和检验进行分析，ICU内死亡率及年度感染率的比较使用）（2检验进行分析。结果感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者的平均年龄[（67±17）和（59±19）岁，Z=-5．365，P=0]、APACHEII评分[（25．68±7．93）和（17．62±8．39）分，Z=-14．821，P=0]、平均住ICU时间[（274-29）和（5±8）d，Z=-4．342，P=0]及ICU内死亡率[10．82％（53／185）和28．65％（147／1359），x2=45．92，P=0]均明显高于未感染者；多重耐药鲍曼不动杆菌在痰及支气管吸出物检出率最高，占83．78％（155／185）；与2011年相比，2013年其检出率明显降低[11．07％（69／469）和8．37％（52／621），X2=8．755，P=0．003]，但耐药率未见明显改变。耐药菌均可检出OXA-23及OXA-51基因。结论：CU中多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制与OXA-23基因密切相关。对高龄、重症的肺炎患者，应更加积极地防控多重耐药鲍曼不动杆菌感染，加强消毒、隔离措施可使多重耐药鲍曼不动杆菌检出率降低，对已感染的患者需应用联合方案进行抗感染治疗。