【出 处】：

【作 者】： 郑晓群 [1] ; 冯晶晶 [2] ; 林虹 [2] ; 陈益平 [3] ; 卢朝升 [3] ; 吕建新 [2]

【摘 要】目的探讨尿液上皮细胞（EC）中人巨细胞病毒（HCMV）DNA载量预测婴儿活动性HCMV感染的应用价值。方法分别收集82例HCMV潜伏感染组和84例活动性感染组婴儿外周血和尿液标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和化学发光免疫分析检测血浆HCMV DNA载量和HCMV IgM／IgG抗体；间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞（PMNLs）中HCMV pp6S抗原；UF-100尿沉渣全自动分析仪和FQ-PCR分别做尿液EC计数和HCMV DNA载量检测，并计算尿液EC中HCMV DNA载量。同时，用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿液上皮细胞中HCMV DNA载量在婴儿HCMV激活感染诊断中的敏感度和特异度。结果166例HCMV感染婴儿尿液上皮细胞中HCMV DNA阳性检出率最高，为94．58％（157／166），病毒载量范围为5．67×10^2-1．31×10^7拷贝／10^3EC；不同时段尿液EC中HCMV DNA载量差异无统计学意义（F=0．19，P〉0．05）；活动性感染组尿液EC中HCMV DNA载量[5．13±0．99（拷贝／10^3EC，lg）]显著高于潜伏感染组[3．92±0．82（拷贝／10^3EC，lg），t=8．52，P〈0．01]；根据ROC曲线，当cut—off值为4．55时，尿液EC中HCMV DNA载量对活动性感染诊断的敏感度和特异度分别为71．4％和75．2％；活动性感染患儿更昔洛韦治疗后尿液EC中HCMV DNA载量显著低于治疗前（t=5．44，P〈0．01）。结论尿液EC中HCMV DNA载量用于预测婴儿HCMV活动性感染是一种简便、有效的方法，并能用于治疗监测。