【出 处】：

【作 者】： 赵冠飞 [1] ; 齐福华 [1] ; 王清涛 [1] ; 李永哲 [2]

【摘 要】目的探讨类风湿关节炎（HA）患者外周血单个核细胞（PBMC）中葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）mRNA及血清中GPI抗原表达与HA发病机制及活动性的关系，分析比较GPI与抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）在HA诊断中的价值。方法用实时荧光定量逆转录（FQ-RT）-PCR检测60例RA患者（活动期28例、缓解期32例）、30例其他风湿性疾病患者、30名健康体检者PBMC中GPI mRNA的表达水平和含量[以△Ct：Ct1（待测基因）-Ct2（内参基因）来比较基因表达水平的高低]；同时用ELISA检测各组血清中GPI和抗MCV抗体，抗CCP抗体和RF水平。结果HA患者GPI mRNA表达水平[△Ct=4．21（3．04—7．23）]明显高于其他风湿性疾病组[△Ct=8．42（5．16～9．98），P〈0．01]和健康对照组[△Ct=8．66（4．90—10．01），P〈0．01]，活动期组GPI mRNA表达水平[△Ct=3．78（1．28～6．09）]与缓解期组[△Ct=5．88（3．23～8．94）]的差异有统计学意义（H=11．760，P〈0．01）；HA组血清GPI水平[3．02（2．02—8．39）mg／L]明显高于其他风湿性疾病组[0．20（0．11～0．32）mg／L]和健康对照组[0．18（0．08～0．30）mg／L]，且RA活动期组血清GPI水平[4．84（2．81～10．38）mg／L]与缓解期组[2．12（1．26—4．34）mg／L]差异也有统计学意义（H=9．830，P〈0．01）。同时检测GPI、抗MCV抗体和抗CCP抗体对HA的敏感度分别为68％（41／60）、57％（34／60）、58％（35／60）；特异度分别为95％（57／60）、92％（55／60）、93％（56／60）。结论GPI mRNA可能参与了HA的发病过程，并与疾病的活动性相关，血清中GPI对HA诊断有相对较高的敏感度和特异度，可作为临床诊断HA的辅助指标。