微量MIC检测判断结核分枝杆菌药敏的方法学研究
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【摘 要】目的建立用微量MIC值判断结核分枝杆菌药物敏感性的方法,并进行初步临床应用评价。方法采用液体培养基MIC测定技术,在96孔U型板中进行检测,以60株已知药敏结果的本院菌株库保存菌株作为试验菌株,根据Bactec MGIT结果采用ROC曲线分析建立微量MIC药敏判断界值,最后用80株连续时间段内收集的结核分枝杆菌临床分离株对微量MIC药敏判断界值进行验证和修正。结果微量MIC药敏法的最佳接种菌量为10^-3mg/ml数量级,7~10d即可报告结果,链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星和卷曲霉素的最佳判断界值分别为2、0.25、1、2、1、4和4μg/ml,其敏感度分别为93.5%、97.7%、93.5%、84.4%、95.8%、91.7%和88.9%,特异度分别为95.6%、94.6%、100.0%、93.8%、92.9%、95.6%和91.5%。其准确性分别达95.0%、96.3%、97.5%、90.0%、93.8%、95.0%和91.3%。结论微量MIC药敏检测方法具有快速、准确、低成本和操作简单的优点,具有良好的推广应用前景,适合在我国各级结核病专业收治机构使用。
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