酶法测定糖化白蛋白的方法性能验证及其初步临床应用
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【作 者】:
【摘 要】目的验证酶法检测血清糖化白蛋白(GA)性能,评价临床应用价值。方法本研究属于验证性研究。参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EPl7-P、EP6.A、EPl5-A、Efr7.P方案对该项目的定量检测下限(LoQ)、线性范围、精密度、干扰因素进行验证,采用制造商提供的主校准品及3份通过高压液相色谱法(HPLC)赋值的冻干血清验证GA%正确度。使用该方法在BECKMAN AU5400、ROCHEMODULAR P、HITACHl7180及BECKMANDXC600共4种不同品牌自动生化分析仪上,检测从2012年3月份门诊患者剩余血清标本中分类随机抽样选取50份新鲜血清标本,并比对结果一致性。参考CLSIC28-A3方案,从2012年2至3月查体人群中整群随机抽样选取452名表观健康人血清,对参考区间进行验证,分析选取2012年10至12月在北京协和医院内分泌科门诊就诊的61例2型糖尿病(T,DM)患者经口服降糖药治疗30-45d,比较患者血清中GA%与糖化血红蛋白(HbAIS)的相关性。结果自动生化分析仪的LoQ为0.28g/L;线性范围为0.28~36.1g/L(R。=0.9997);重复性cy为0.6%~1.5%,实验室内再现性cy为1.3%~2.1%,均小于试剂盒声明不精密度;3种干扰物在试验浓度内(胆红素≤659 μmol/L、血红蛋白≤0.966g/L及乳糜≤1530FTu)的偏差分别为-3.80%,-4.03%及-1.34%;正确度验证显示测定值与HPLC赋值偏倚为-1.2%~1.53%;4个生化检测系统GA%结果与均值的回归方程分别为Y=1.0216X-0.0449(R2=0.9991)、Y=0.9963X+0.0423(R2=0.9990)、Y=0.9776X+0.075(R2=0.9995)、Y=1.0245X~0.0367(R。=0.9906),偏差分别为0.5%~3.3%、-2.4%~1.9%、-2.9%~-0.7%、-1.9%~5.O%;452名表观健康人血清GA%的95%置信区间为11。3%一15.6%;GA%与HbA。。呈显著相关(r=0.812,P〈0.01),回归方程为G