血浆蛋白C活性测定对支气管哮喘患者病情和预后的评估
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【摘 要】目的研究血浆蛋白C活性(PC:A)测定对支气管哮喘患者病情和预后的评估价值。方法回顾性队列分析研究。选择天津医科大学总医院于2010年至2012年间收治的支气管哮喘患者202例,男77例,女125例,年龄(41.24±11.4)岁。采用ILACLTOP700型血液凝固仪测定PC:A。采用ROC评价PC:A的诊断性能。利用X^2检验对PC:A和临床病理因素进行关联性分析。用Cox回归模型对预后影响因素进行分析。用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果PC:A测定结果分别为健康对照组(102.24-13.6)%、间歇发作组(104.8±11.9)%、轻度持续组(136.3±15.8)%、中度持续组(129.04±13.5)%、重度持续组(126.84±14.7)%,各组间PC:A水平差异有统计学意义(F:7.15,P〈0.01)。轻度、中度和重度持续组PC:A水平均高于健康对照组(q值分别为16.83、19.94、11.37)和间歇发作组(q值分别为15.54、12.15、10.66),差异均有统计学意义(P〈0.05)。中度持续组和重度持续组PC:A水平均显著低于轻度持续组(q值分别为3.82和4.30,P〈0.05)。在接受6个月的规则治疗后,部分控制组和未控制组的PC:A水平均显著高于控制组(q值分别为12.45和9.91,P〈0.05)。PC:A评价哮喘患者接受治疗6个月后病情未得到完全控制的临界值为118.0%时,曲线下面积为0.892(95%CI:0.851~0.936)。X^2检验分析显示,PC:A与嗜酸性粒细胞数量、血清总IgE、合并过敏性鼻炎和肺功能(FEV,%)有关联性(P〈0.01)。Cox回归模型和生存分析显示,在接受6个月规则治疗后的血浆PC:A是哮喘患者第7~12个月内哮喘急性发作风险的独立预后评价指标,血浆PC:A高于临界值的哮喘患者的急性发作风险增加。结论哮喘患者血浆Pc:A水平显著增高,并与患者病情严重程度、哮喘控制水平和�
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